雙水平呼吸機和別的呼吸機相比適不適合COPD患者
- 2018-12-28-
其實在現代,有許多機械通風方式。目前認為雙水平呼吸機輔助無創通氣是COPD急性發作的重要手段。其主要作用是改善通氣,緩解呼吸肌疲勞,糾正低氧血癥和二氧化碳潴留,防止疾病進一步惡化,爭取時間,為后續治療創造條件,改善預后,提高治愈率。
雙水平呼吸機提供雙向壓力支持通氣,即較高的吸氣壓力用作壓力支持,而較低的呼氣壓力用于呼氣。雙水平呼吸機的初始IPAP是8cmH_2,EP-AP被設置為3cmH_2。IPAP隨患者耐受程度和病情逐漸升高。每次IPAP增加1-3cmH_2。在30分鐘內,氣道壓力升高到較高的吸氣壓力,約為12-20cmH_2,呼氣壓力為3-5cmH_2。雙水平呼吸機可根據患者的病情、耐受程度及血氣變化隨時調整。穩定后,參數逐漸降低并斷開。
雙水平呼吸機采用無創呼吸機治療COPD急性發作期可明顯提高療效。在早期治療組,無創呼吸機立即治療后,呼吸困難和精神癥狀明顯改善。雙水平呼吸機與延期治療組相比,治療組生命體征、PaO 2、PaCO 2明顯改善。住院時間明顯縮短,改善率顯著提高,插管率也顯著降低,雙水平呼吸機與機械通氣開始時間有關。因此,COPD急性發作期患者如有無創呼吸機治療的指征,應盡早給予治療,而不是常規治療后效果差,以提高療效。因此,雙水平呼吸機早期配合使用無創呼吸機是治療COPD急性發作的最佳方法。
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